導讀：結(jié)石病是由于人體血液酸堿度失衡造成的，久治不愈反復發(fā)作主要由于結(jié)石病的治療方法不當，中醫(yī)認為，治療結(jié)石病必須雙管齊下，一方面消除結(jié)石，一方面平衡血液酸堿。下面中醫(yī)針對腎病中的腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及膽結(jié)石采取不同的治療方法。

中藥治療腎結(jié)石的適應癥運用排石療法的條件是：

(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米，形狀規(guī)則，表面光滑，并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者；(2)泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染；(3)無嚴重腎積水，腎功能尚好者；(4)體質(zhì)好，能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。

一、腎結(jié)石和泌尿系統(tǒng)結(jié)石（尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石）

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種多發(fā)病，結(jié)石活動所致的劇烈絞痛是本病特點。本病屬于中醫(yī)“石淋，血淋”范疇。目前西醫(yī)多主張手術(shù)治療，近期使用體外震波（ESWL）碎石治療，有一定臨床效果。

中醫(yī)認為結(jié)石病多屬濕熱蘊結(jié)膀胱，日久則由實轉(zhuǎn)虛，或虛實夾雜。中醫(yī)將結(jié)石病分類如下：

濕熱蘊結(jié)：嗜食辛熱肥甘之品，或嗜酒太過，釀成濕熱，注于下焦，濕熱久蘊，熱熬尿液，尿中雜質(zhì)聚為砂石，石阻尿道，則為石淋

腎陰虧虛：久淋不愈濕熱耗傷正氣，或年老久病體弱，或先天不足，勞累過度，導致腎陰虧虛，則陰虛火旺，虛火擾絡(luò)，迫血妄行，而發(fā)為血淋

肝郁氣滯：情志失調(diào)，惱怒傷肝，肝郁氣滯，氣滯不宜，郁而化火，火郁于下焦，影響膀胱氣化，而致小便艱澀且痛，余瀝不盡治療

1、辨證施治 中藥治療結(jié)石病方劑

（1）濕熱型：血尿，伴腹部絞痛，尿急，尿痛，尿頻，口苦咽干，少腹拘急，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，通淋排石。

方藥：八正散（《太平惠民和劑局方》）加味。

木通9克，車前子15克（包煎）萹蓄12克，瞿麥12克，滑石15克，大黃6克（后下）山梔12克，甘草梢6克，金錢草60克，海金沙30克（包煎），雞內(nèi)金20克，槐花9克，仙鶴草15克。

方義：木通，車前子，萹蓄，瞿麥，滑石通淋利濕：大黃，山梔，甘草梢清熱瀉火�；被�，仙鶴草涼血止血：金錢草，海金沙，雞內(nèi)金排石消堅，諸藥配伍濕熱之邪既清，結(jié)石得排，則諸證可除。 （國王：陳凱倫Vincen）

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