為什么乳腺疾病多會遺傳？如何看懂乳腺癌免疫組化指標？(6)

乳腺癌常見免疫組化指標：人表皮生長因子受體2(HER2/ C-erbB-2)

人表皮生長因子受體2(HER2)，這個指標原來也表示為C-erbB2，是由原癌基因編碼的HER2受體，HER2在調控正常細胞的生長和發(fā)育和分化中起重要作用。HER2原癌基因的擴增導致HER2受體在細胞表面過度表達，HER2陽性預示乳腺癌病人預后不佳，無病生存期及總生存期顯著縮短、腫瘤細胞的侵襲性增加，對內分泌治療和CMF方案可能耐藥，蒽環(huán)類和紫杉醇藥物對HRE2陽性的病人相對有效。約有25%的乳腺癌病人HER2呈過度表達/擴增，目前常用的篩選方法為免疫組織化學法(IHC)，IHC 0/1+為正常表達，IHC3+的病人為HER2過度表達。IHC2+需進一步行熒光原位雜交法(FISH)證實HER2基因的擴增，陰性(3個拷貝數(shù)/細胞核)為正常，陽性(>10個拷貝數(shù)/細胞核)為異常。研究發(fā)現(xiàn)IHC(3+)和FISH(+)者應用Herceptin治療有效率可分別達35%和34%。

三陰乳腺癌(ER-/PR-/ HER2 )

三陰乳腺癌(ER-/PR-/ HER2或ER-/PR-/ C-erbB-2)，該類型乳腺癌組織學分級較差，治療上只可選擇化療，對于化療具有較高的總反應率和病理緩解率，但易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥，易發(fā)生腦、肺及肝等重要臟器的轉移，晚期患者的五年生存率只有14%。